自1978年世界頭例試管嬰兒在英國誕生之日起,,關于“試管嬰兒技術對胎兒是否有影響”的話題就一直被醫(yī)學界關注著,也一直存在爭議。近日,,一則“浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院對5000多個試管嬰兒進行跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn):輔助生殖技術對嬰兒的體重和代謝可能產生影響,,他們到了一定年齡后,,高血壓、高血脂,、糖尿病的發(fā)病風險會增加”的新聞引發(fā)全民熱議,,一些國人也因此恐慌起來。
那么,,試管寶寶易出現(xiàn)糖尿病,、體重代謝異常等情況是真的嗎?下面,我們聽聽美國HRC專家對此有何看法?
了解糖尿病的發(fā)病機理
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,,而高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,,或兩者兼有引起,。糖尿病患者由于長期存在的高血糖,,會對眼、腎,、心臟、血管,、神經等各種組織造成慢性損害,、功能障礙,是嚴重影響人們身心健康的一種疾病,。
糖尿病發(fā)病原因復雜多樣,一是遺傳,,糖尿病存在家族發(fā)病傾向,,在1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,,主要是由胰島素基因,、線粒體基因,、葡萄糖激酶基因等多種基因突變引起;二是環(huán)境,,如飲食過多,、體力活減少導致的肥胖是具有2型糖尿病遺傳易感性的個體患病的主要原因,。因風疹病毒,,腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應,,破壞胰島素β細胞,,會引發(fā)1型糖尿病。此外,,高血壓或心腦血管疾病患者,、高齡妊娠女性、高血脂癥患者,、有妊娠糖尿病史者,、多囊卵巢綜合癥患者、長期飲用含糖飲料群體,、超重或肥胖人群等,,是糖尿病的高危人群。
我國是一個名副其實的世界糖尿病頭一大國,,而且趨向于普遍化和低齡化,。據(jù)2013年權威部門發(fā)布的調查報告顯示:中國成年人糖尿病患病率為11.6%,患病人數(shù)達1.14億,,占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一,,處于糖尿病前期的人占總人口的50.1%。也就是說,,不到10個成年人中,,就有一個糖尿病患者;每兩個成年人中,就有一個屬于糖尿病前期,。
試管嬰兒助孕與糖尿病的發(fā)生率并無直接相關性
了解了糖尿病的發(fā)病原理,,再回歸正傳,試管嬰兒操作究竟會不會成為糖尿病病發(fā)的另一個起因呢?美國HRC專家表示:一些試管寶寶出現(xiàn)代謝異常,、肥胖的問題,,大多數(shù)是和父母親本身有代謝方面的疾病等有關,如多囊卵巢綜合征,、高血壓,、糖尿病等,還有就是父母基因里一些細微的基因變化,,也可能導致試管嬰兒新陳代謝異常和脂肪形成異常,,這些問題實際上自然生育也是無法避免的。當然,,也不排除輔助生殖技術體外操作過程及宮內不良環(huán)境導致代謝異常風險增加的可能,,譬如使用塑料制成的培養(yǎng)皿,當操作人員不慎在培養(yǎng)皿上輕輕劃一道所釋放出的雙苯酚,,都可能會對精子,、卵子或者胚胎有毒性作用。
因而,,不能簡單就認定試管嬰兒長大后易患糖尿病,、高血壓或者高血脂,,試管助孕操作與這些代謝性疾病并無直接因果關系,同時現(xiàn)在就下此定論還為時過早,。目前,,全球試管嬰兒已超800萬,有關專家也曾對數(shù)萬名不同年齡階段的試管嬰兒進行測試,,發(fā)現(xiàn)他們的身體狀況良好,與自然受孕的孩子在體格發(fā)育,、智力發(fā)育,、心理狀態(tài)和社交能力等方面都沒有任何區(qū)別。
至于他們是否會像一些專家預估的那樣在50歲步入中老年以后,,患上某些疾病的風險會不會有多增加,,現(xiàn)在誰都無法打包票,未來會怎樣誰也說不準,,畢竟世界頭位試管嬰兒目前也只有40歲,,大多數(shù)人的年齡還處在30歲以下。而現(xiàn)在可以肯定的是,,試管嬰兒技術正不斷更新迭代,,且助孕目標已從初期的“提高成功率”轉變?yōu)楝F(xiàn)在的“保障優(yōu)生優(yōu)育”,特別是通過美國第三代試管嬰兒出生的寶寶,,其在囊胚植入母體子宮前就已經可以保證了胎兒出生后的健康,,這一點是自然生育沒有辦法做到的。
美國三代試管寶寶誕生記
美國第三代試管嬰兒PGS/PGD技術是當前試管領域較為先進,、可靠的技術,,在此技術的推動下,美國也成為世界僅一個將試管助孕提升到健康優(yōu)生的國家,。其可以使試管嬰兒能更好地繼承父母優(yōu)秀的基因,,準確淘汰存在基因缺陷問題的不健康囊胚,避免了遺傳性疾病下行傳遞的可能,,從根源上保障了后代健康,。
下面,我們一起走進美國HRC,,見證美國三代試管寶寶誕生記,。
1、促排取卵:在對女性進行詳細的身體檢查后,,美國HRC專家將讓其注射經美國FDA認證的天然促排卵藥物,,用藥劑量是根據(jù)其自身狀況量身定制的,用藥過程中專家也會實時監(jiān)測卵泡和調整用量,保證用藥恰到好處,,不對女性的內分泌、血脂,、心血管功能等有任何影響,。待卵泡正好發(fā)育成熟,則進行無痛取卵,,與此同時男性也要完成取精,。
2、ICSI受精:對獲取的精子,、卵子進行優(yōu)化處理后,,美國HRC會借助顯微操作系統(tǒng)、通過ICSI(卵胞漿內單精注射)受精的方式將單一精子注入卵子內使其受精,,確保99%以上的受精率,。美國HRC有20多位權威生殖專家,具有二十多年甚至三十年的豐富臨床經驗,,避免操作過程中對精卵造成不良影響的可能,。
3、囊胚培育:美國HRC專家會在體外將受精卵培育至第5天形成由100多個細胞組成的囊胚,,其是通過模擬母體子宮環(huán)境,,使受精卵在體外健康生長。不過,,這也得以于其擁有四所世界高端的胚胎實驗室,。
4、基因檢測:“養(yǎng)囊”操作完成,,美國HRC專家會對囊胚進行PGS/PGD全基因檢測,,此操作能全面檢測囊胚的23對染色體是否異常,診斷出300種遺傳病,,讓染色體異常群體和家族遺傳病史家庭也能生育健康寶寶,。
5、囊胚移植:當囊胚成功通過全基因篩查后,,則證明該囊胚是健康的,,這樣在女性子宮內環(huán)境理想時,將其植入子宮腔內,,待成功著床,、妊娠直至分娩,健康的美國三代試管寶寶即可誕生,。