多吉美（索拉非尼）具有雙重抗腫瘤效應(yīng),，既可以抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，又可以抑制腫瘤血管的生成,，是唯一的多靶點(diǎn)多激酶抑制劑,。多吉美能顯著延長無疾病進(jìn)展生存期（PFS）和總體生存期（OS）。
【生產(chǎn)廠家】印度Natco藥業(yè)有限公司（印度最大的制藥公司）
【商品名】
多吉美
【通用名】 甲苯磺酸索拉非尼片
【英文商品名】 Nexavar
【英文名】 Sorafenib Tosylate
Tablets
【規(guī)格】200mg/片*120片/瓶
【性狀】紅色,、薄膜衣片劑
【有效期】30個月
【貯藏】低于25℃密封保存,。請將藥品放置在兒童觸及不到的地方。
【基本屬性】
通用名：
甲苯磺酸索拉非尼片
英文商品名： Nexavar
英文名： Sorafenib Tosylate
Tablets
化學(xué)名稱：4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽
分子式：C21H16ClF3N4O3
· C7H8O3S
分子量：637.0
【適應(yīng)癥】
索拉非尼已被批準(zhǔn)用于治療晚期腎細(xì)胞癌（最常見的腎癌類型）和治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌,。此外，目前世界各地還有近50項(xiàng)應(yīng)用索拉非尼治療其他多種癌癥的各類臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行之中,。
【藥理及藥代動力學(xué)】
索拉非尼是一種多激酶抑制劑,。臨床前研究顯示，索拉非尼能同時抑制多種存在于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞表面的激酶,，包括RAF激酶,、血管內(nèi)皮生長因子受體－2（VEGFR－2）,、血管內(nèi)皮生長因子受體－3（VEGFR－3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）,、KIT和FLT－3。由此可見,，索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應(yīng),，一方面,，它可以通過抑制RAF／MEK／ERK信號傳導(dǎo)通路,，直接抑制腫瘤生長；另一方面,，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細(xì)胞的生長
與口服溶液相比,，索拉非尼片的相對生物利用度為38％～49％,；高脂飲食可使索拉非尼生物利用度降低29％,。索拉非尼達(dá)峰時間約為3小時,，平均消除半衰期約為25～48小時，血漿蛋白結(jié)合率為99．5％,。索拉非尼主要通過肝臟代謝酶CYP3A4進(jìn)行氧化代謝,，以及通過UGT1A9進(jìn)行葡萄糖苷酸化代謝,。目前已知索拉非尼有8種代謝產(chǎn)物,，其中5種可在索拉非尼達(dá)到穩(wěn)態(tài)后的患者血漿中檢測到,。索拉非尼主要以原形物（占總劑量51％）和代謝物方式隨糞便排泄,，有部分葡萄糖苷酸化代謝產(chǎn)物（占總劑量19％）隨尿液排泄,。
據(jù)北京市防汛抗旱指揮部工作室通報,，截止十六號6時,，城市河道運(yùn)行平穩(wěn)當(dāng)當(dāng),。密云白河張家墳水文現(xiàn)象工作站流量1300立方米每秒,，是1998年以來(2600立方米每秒)最大洪水,，是1972年(2250立方米每秒)以來第三大洪水,。
而在那邊邊假設(shè)還能夠幾十年如一日的堅決防守護(hù)衛(wèi)自己的作品,，那我看得出他真的是真愛,，比如說最近李榮浩就宣布了自己的全世界演唱會將要著手工作,，但是湊巧不巧的是發(fā)出這張海報的并不是李榮浩本人,，而是他的女友楊丞琳。
仔細(xì)看,，從蘭州進(jìn)入了敦煌，是依靠蘭新高鐵和敦煌鐵路鏈接構(gòu)成的,。
精確細(xì)致周密的花瓣顏色和質(zhì)感，為肌膚妝點(diǎn)好像開得繁茂花瓣的頰彩,，絲柔質(zhì)地的雙色腮紅,，兩種顏色可單獨(dú)或疊加運(yùn)用,，制造優(yōu)雅華麗的風(fēng)情,、吸引力煥發(fā)的長久妝容,。
新華社蘭州９月２０日電（記者張睿,、范培珅）９月２０日下白天里，Ｄ４０８３次列車緩緩開出敦煌站,，駛往千里之外的甘肅省省城蘭州,，這標(biāo)志著蘭新高鐵與敦煌鐵路成功“牽手”,，敦煌沒有動車的歷史自此終結(jié)。
中國早晨出版的報紙網(wǎng)九月二十一號電（記者馬靜娜）九月二十號下白天里,，甘肅敦煌動車開行首發(fā)形式在敦煌火車站舉行,。當(dāng)日14時20分,，隨著一聲悠揚(yáng)的發(fā)聲器聲,，D4083/2次列車緩緩駛出敦煌站,，駛往千里之外的金城蘭州,，標(biāo)志著蘭新高鐵和敦煌鐵路成功“牽手”,，絲路名城敦煌從這個時刻起聯(lián)接全國旅游高鐵網(wǎng),。
九月二十號，在敦煌火車站,，動車組乘務(wù)擔(dān)擔(dān)任職務(wù)務(wù)的人做開行前的準(zhǔn)備,。九月二十號下白天里,，Ｄ4083次列車緩緩開出敦煌站，駛往千里之外的甘肅省省城蘭州,，這標(biāo)志著蘭新高鐵與敦煌鐵路成功“牽手”,，敦煌沒有動車的歷史自此終結(jié),。敦煌開通動車組列車，打通了敦煌與蘭新高鐵的“最后一公里”,，擴(kuò)大了蘭新高鐵通道對西部縱深地區(qū)的遮蓋度,，為蘭州、西安等方向的動車組直達(dá)敦煌創(chuàng)造了條件,，優(yōu)化了地區(qū)范圍交通條件，也為敦煌這座絲路重鎮(zhèn)供給了更高品質(zhì)的游人運(yùn)送服務(wù),。新華社記者范培珅攝
九月二十號下白天里,，Ｄ4083次列車緩緩開出敦煌站，駛往千里之外的甘肅省省城蘭州,，這標(biāo)志著蘭新高鐵與敦煌鐵路成功“牽手”,，敦煌沒有動車的歷史自此終結(jié)。索拉菲尼副作用
