手術(shù)療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,，應(yīng)手術(shù)治療,。目的是摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效,。外痔急性血栓形成,則需立即切開(kāi),，取出血塊,一般外痔多無(wú)需特殊治療。
近年來(lái)出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)――痔上黏膜環(huán)切術(shù),，又稱PPH手術(shù),。其理論根據(jù)主要是基于對(duì)痔瘡發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)。
PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除,。手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門,，于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門,，結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器,，即可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)。這種手術(shù)整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右,。
由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,，手術(shù)后患者幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué);又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的終末吻合支,，消除了痔瘡發(fā)生的根源,，所以效果比較理想。對(duì)一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,，如混合痔,、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂,、脫肛等,，PPH手術(shù)也具有很好的療效。
此外,，PPH手術(shù)有一個(gè)缺點(diǎn),，就是費(fèi)用比較昂貴。這主要是因?yàn)镻PH吻合器在國(guó)內(nèi)還不能生產(chǎn),，目前完全依賴進(jìn)口,。
內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法
內(nèi)服藥,、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,，不但見(jiàn)效慢，并且很難消除病灶,，不徹底,。長(zhǎng)期用藥花費(fèi)高，對(duì)身體有副作用,。
超低溫,、超高溫療法
液氮冷凍、激光,、微波,、電子(包括低頻、射頻,、電容場(chǎng),、電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng),、電場(chǎng)電容效應(yīng)等,，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉,、電灼電凝止血,、切割、組織變性,、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同手術(shù)療法結(jié)果是相似的,。
結(jié)扎,、套扎療法
會(huì)使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫,、疼痛,、排便困難等。
注射療法
目前國(guó)內(nèi)外好多采用注射療法,，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法,。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔,，目前臨床上比較常用,，但藥物引起的無(wú)菌性炎性反應(yīng)消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,，痔核易復(fù)發(fā),。
如注射部位過(guò)淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,，過(guò)深易引起荃層組織發(fā)生硬化,，藥量過(guò)大，可引起壞死大出血,，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過(guò)大?？梢鹦g(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時(shí)間長(zhǎng),，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥,。
傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔、枯痔釘療法
由于毒副作用反應(yīng)大,、病人痛苦較大,、療程較長(zhǎng)，現(xiàn)在臨床很少采用。內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎(chǔ)上改進(jìn)而已,，故此硬化和枯痔療法不是理想的療法,。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進(jìn)食易消化,、少含渣滓的食物,。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶,、咖啡,、酒類及少進(jìn)辛辣食物，以減少對(duì)肛管的刺激,。便后要溫水坐浴,，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,，可以采取注射治療,、冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療,，包括結(jié)扎法,、膠圈套扎法、痔切除等,。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,，應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法,。
中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限,，久臥久坐易生痔瘡。對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者,，采用早期預(yù)防和治療的原則,，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的癥狀的輕重,，均以內(nèi)服,、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服,、麝香痔瘡膏外敷,。
小兒痔的發(fā)病率低，治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無(wú)痛苦的治療方法,。平時(shí)多注意調(diào)整飲食,，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,，以改善肛門血液循環(huán),。
老年人由于肛門部的神經(jīng),、血管、肌肉,、韌帶等都已松弛無(wú)力,，極易患痔瘡。治療時(shí)尤為棘手,。最好是采用內(nèi)服潤(rùn)腸化痔的中藥,，同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。
外痔的治療-家庭治療措施
1,、多攝取水分及纖維：便秘是造成痔瘡的最大誘因,，因此，為防治便秘,，須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見(jiàn)便秘的療法),。蘋果、甜菜,、巴西核果,、綠花椰菜、甘藍(lán)科蔬菜,、胡蘿卜,、綠豆、guar麥麩,、皇帝豆,、梨子、豌豆,、洋車前子及全麥等谷類,，都是好的選擇。
2,、潤(rùn)滑肛門：一旦你增加纖維及水分的攝取量后,，你的糞便將變得較軟，也較利排出,。你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林,，進(jìn)一步促進(jìn)排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,，涂在肛門內(nèi)半寸處,。
3,、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時(shí)間最好不要超過(guò)5分鐘,，尤其不要一邊廁所一邊看書,，這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣。
4,、清洗干凈：當(dāng)你排便完畢，你的責(zé)任尚未結(jié)束。應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈,，這點(diǎn)相當(dāng)重要,。有些衛(wèi)生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學(xué)成分,。應(yīng)選用無(wú)色(白色),、無(wú)味的衛(wèi)生紙。最好在家里安裝一個(gè)潔身器,，每次便后進(jìn)行沖洗,。
5、勿長(zhǎng)時(shí)間端坐不動(dòng)：不要連續(xù)幾個(gè)小時(shí)坐在椅子上不動(dòng),，即使必須如此,，也應(yīng)每小時(shí)至少起身活動(dòng)5分鐘。
6,、勿提重物：提重物或費(fèi)力的運(yùn)動(dòng),，就好像排便時(shí)用力過(guò)猛一樣，如果你容易發(fā)生痔瘡,，應(yīng)避免過(guò)度地出力,。
7、勿抓撓患部：痔瘡患部可能會(huì)發(fā)癢,，但勿用抓癢來(lái)緩解不適,，那樣會(huì)損害直腸脆弱的靜脈管壁，使情況更糟糕,。
8,、坐溫水浴：將你的臀部泡在溫水中,，也許是一種治療的最佳方式,。溫水促進(jìn)患部的血液循環(huán)，有助于收縮此處腫大的靜脈,，并且能止痛,。
9、使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑,。雖然,，這些藥物通常不會(huì)使你的問(wèn)題消除，它們大都屬于局部止痛劑,，但可以緩解部分不適,。不要使用布洛芬和阿司匹林來(lái)止痛，它們會(huì)加重出血,。
10,、控制體重：體重過(guò)重的人較易出現(xiàn)痔瘡,，因?yàn)樗麄兊南轮惺茌^大的壓力。也因此,，他們也較容易發(fā)生靜脈曲張,。
11、用手推入：有時(shí)候,，痔瘡指的是肛門內(nèi)膜向外突出,，而非靜脈腫大。假使你出現(xiàn)這種外突性痔瘡,，不妨試著將它推回肛門內(nèi),。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。
12,、坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊,，頗適合需經(jīng)常久坐的人，尤其是當(dāng)你的痔瘡發(fā)作時(shí),。
13,、孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發(fā)生痔瘡，部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻),。假使你懷孕,，治療痔瘡的方法是，每4―6小時(shí),，用左身側(cè)躺20分鐘左右,。這樣可減輕下半身重量對(duì)重要血管的壓力。
14,、甲魚可治療痔瘡對(duì)于靜脈曲張性混合痔,，或出血性內(nèi)痔，吃甲魚有一定療效,，但對(duì)于結(jié)締組織性外痔,，吃甲魚則毫無(wú)作用。
