鵝口瘡病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色絨狀膜,,為白色念珠菌的菌絲及壞死脫落的上皮匯集而成。
引起鵝口瘡主要是由于白色念珠菌的感染,,當念珠菌本身毒力增強,,宿主的防御功能降低,就易引起感染,。
癥狀
本病多發(fā)于嬰兒,,因出生時感染母親陰道內的念珠菌。久病體弱者及艾滋病人也常見,。病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,,表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色絨狀膜,為白色念珠菌的菌絲及壞死脫落的上皮匯集而成,。輕時,,病變周圍的黏膜無明顯變化,重則四周黏膜充血發(fā)紅,。這些絨狀膜緊貼在黏膜上不易剝離,,如強行剝離則發(fā)生滲血,且不久又有新的絨膜形成,。
病因
引起鵝口瘡主要是由于白色念珠菌的感染,,當念珠菌本身毒力增強,宿主的防御功能降低,,就易引起感染,。藥物影響念珠菌的活力,破壞體內生態(tài)平衡,,代謝性或內分泌疾病以及各種免疫缺陷,都會導致念珠菌感染,。
診斷
結合口腔念珠菌的臨床表現(xiàn),,在病損處或義齒的組織面做直接涂片,在鏡下查看真菌絲和孢子,,如為陽性可以診斷感染,?;蚴占颊咄僖海臃N于培養(yǎng)基,,分離培養(yǎng)可得陽性結果,。還可以使用間接免疫熒光法測定血清和非刺激性混合唾液中的抗念珠菌熒光抗體,如血清抗念珠菌熒光抗體滴度>1:16,,唾液抗念珠菌熒光滴度>1:1,可以作為念珠菌感染的輔助診斷,。
治療
選擇合適的抗真菌藥物以控制真菌;停用或少用抗生素,、糖皮質激素,,給口腔菌群平衡創(chuàng)造條件;改善口腔環(huán)境,,使PH偏堿性,。可以選用制霉毒素,、氟康唑,、伊曲康唑、克霉唑,、兩性霉素B治療,。