佝僂病屬于慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,以神經(jīng)興奮性增高,、骨骼關(guān)節(jié)軟化和畸形等表現(xiàn)為主,。
佝僂病可能是維生素D攝入不足,、消耗過(guò)多,或患有某些疾病等所致,,多見(jiàn)于兒童,。
癥狀
佝僂病可分為初期、活動(dòng)期,、恢復(fù)期,、后遺癥期等。而正常人多不會(huì)伴有骨骼的軟化和畸形,,并且嬰兒的胸廓檢查多為正常,。
初期
多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,尤其是3個(gè)月以內(nèi),,多以神經(jīng)興奮癥狀為主要表現(xiàn),,患兒可能出現(xiàn)易激惹、哭喊煩鬧,、睡眠不安,、汗多搖頭等癥狀。
活動(dòng)期
若患兒在佝僂病初期時(shí)未得到及時(shí)治療,,可能出現(xiàn)骨骼的軟化,。而不同年齡的患兒會(huì)有不同的表現(xiàn)。
6個(gè)月內(nèi)的患兒囟變軟、顱骨薄,,而7-8個(gè)月的患兒可能出現(xiàn)方頭,,同時(shí)沿肋骨方向,可見(jiàn)有佝僂病串珠,,以7-10肋最為明顯,,手足部位可出現(xiàn)手足鐲。1歲左右的患兒胸部可有雞胸樣畸形,,胸廓下緣可見(jiàn)水平凹陷,。部分患兒還可出現(xiàn)脊柱彎曲和下肢畸形,如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或膝外翻,。
恢復(fù)期
上述時(shí)期經(jīng)過(guò)治療,,臨床癥狀和體征可逐漸消失,血鈣,、磷多可逐漸恢復(fù)正常,,堿性磷酸酶可在1-2個(gè)月下降至正常。一般在治療后2-3周,,經(jīng)X線檢查,,可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則鈣化線和骨骺軟骨盤(pán)<2mm。
后遺癥期
多見(jiàn)于兩歲左右的小兒,,可能伴有不同程度的嚴(yán)重畸形,。
病因
佝僂病主要是由于維生素D缺乏所致,可能是由于患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,,對(duì)維生素D的需求旺盛,,還可能是由于患兒偏食,或挑食,,或日照不足等因素,,導(dǎo)致維生素D攝入不足所致。另外,,還可能是由于患兒患有肝炎和長(zhǎng)期慢性腹瀉等因素所致,。
治療
建議保證患兒攝入充足的營(yíng)養(yǎng),經(jīng)常曬太陽(yáng),,但是6個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直曬,。若患兒維生素D嚴(yán)重缺乏,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D制劑,。另外,,建議檢查是否伴有其他微量元素缺乏。若伴有嚴(yán)重的畸形,,建議采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行矯正,。