vte的評分是評估患者的安全性和準(zhǔn)確性,vte可以根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)等級采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
一,、vte評分的標(biāo)準(zhǔn)。
1,、內(nèi)科患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評分為—Padua分,。
(1)內(nèi)科VTE的危險(xiǎn)因素包括遺傳性和獲得性易栓癥,、感染,、腫瘤、激素治療,、心力衰竭,、呼吸衰竭等。
?。?)2010年,,Barbar等人提出了一種內(nèi)科患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評估工具—Padua評分,總分20分,。
2,、手術(shù)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評分為—Caprini分。
(1)手術(shù)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)不僅包括內(nèi)科患者的所有風(fēng)險(xiǎn),,而且手術(shù)本身也是導(dǎo)致VTE的重要因素,,不同手術(shù)級別的風(fēng)險(xiǎn)是不同的。
?。?)因此,,手術(shù)患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評分更加復(fù)雜。這個(gè)樂譜是學(xué)者約瑟法提出的,。2005年的Caprini,,根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)有1、2,、3,、5個(gè)子項(xiàng),每個(gè)分值可以累加,。
?。?)根據(jù)得分,VTE風(fēng)險(xiǎn)如下:低風(fēng)險(xiǎn)(0分),、低風(fēng)險(xiǎn)(1~2分),、中風(fēng)險(xiǎn)(3~4分)和高風(fēng)險(xiǎn)(>5分)。
3,、腫瘤化療患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評分為—Khorana評分,。
(1)腫瘤也是VTE形成的高風(fēng)險(xiǎn)因素,。除了局部腫瘤壓迫導(dǎo)致瘀血外,,腫瘤本身還能分泌細(xì)胞因子,導(dǎo)致凝血系統(tǒng)激活,。不同腫瘤VTE風(fēng)險(xiǎn)不同,。
(2)科蘭納評分用于評估癌癥化療患者的VTE風(fēng)險(xiǎn),??铺m納一共得了7分;0分為低風(fēng)險(xiǎn),;1~2級為中等危險(xiǎn),;3分為高風(fēng)險(xiǎn)。
二,、vte評分的意義,。
1、臨床VTE評分標(biāo)準(zhǔn)有很多,,現(xiàn)在比較常見的有Caprini評分和Wells評分,。
2,、VTE評分是評估患者的安全性和準(zhǔn)確性,VTE可以根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)等級采取相應(yīng)的預(yù)防措施,。
3,、所以以卡普里尼評分為例,0-2就是低分,。建議及早活動(dòng),采取物理預(yù)防,。3-4為中等風(fēng)險(xiǎn),,應(yīng)告知醫(yī)生,必要時(shí)與家人溝通,,采取藥物干預(yù)和預(yù)防措施,。
4、5-8是高風(fēng)險(xiǎn),,這時(shí)候就要通知醫(yī)生,,詢問家人。九點(diǎn)以上為極度高危,,應(yīng)與家屬溝通,,給予抗凝藥物進(jìn)行防治。同時(shí),,病情的變化包括手術(shù),。應(yīng)該及時(shí)重新評估VTE的風(fēng)險(xiǎn),改變預(yù)防措施,。
綜上所述,,vte的評分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的安全性和準(zhǔn)確性來制定的預(yù)防措施,針對不同的患者及情況有不同的評分標(biāo)準(zhǔn),,從醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來看,,vte在臨床上具有深遠(yuǎn)的意義。