最近看寶媽群一直有人討論“13價(jià)肺炎疫苗“,，不少媽媽都說(shuō)13價(jià)肺炎疫苗是“最好的”肺炎疫苗，但有好幾種品牌,，都不知道應(yīng)該怎么選,？甚至一些已滿6月齡,、9月齡甚至1周歲的家長(zhǎng)們,，也在糾結(jié)類似的問(wèn)題,。今天我們就來(lái)理理思路。

肺炎球菌是非常典型的“機(jī)會(huì)致病菌”,。不論兒童還是成人，鼻咽部都有一定概率攜帶這個(gè)細(xì)菌而不發(fā)病,。數(shù)據(jù)顯示,，6歲以下兒童鼻咽部肺炎球菌攜帶率可達(dá)30-50%，有研究顯示可能更高,；而成人攜帶率為4至12%,，青少年攜帶率約為8%。

當(dāng)人抵抗力下降時(shí),，肺炎球菌就會(huì)突破鼻咽部粘膜,，侵入人不同部位（比如肺部），從而引起疾病,。嬰幼兒（尤其2歲以下）,、60歲以上的老年人以及有基礎(chǔ)性疾病人群，因?yàn)樽陨砻庖吡ι形唇∪蛎庖吡λネ耍亲钊菀资艿椒窝浊蚓趾Φ娜后w,。毫無(wú)疑問(wèn),，及時(shí)接種肺炎疫苗，是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì),、最有效,、最便捷的手段之一。

目前,，我國(guó)已上市的13價(jià)肺炎疫苗主要有三種,，分別是進(jìn)口品牌輝瑞公司的“沛兒13”、國(guó)產(chǎn)品牌沃森公司的“沃安欣”和民海公司的“維民菲寶”,。接下來(lái)我們來(lái)看看他們之間的區(qū)別：

首先三種13價(jià)肺炎疫苗所覆蓋的肺炎球菌血清型完全相同,，均為肺炎球菌的1、3,、4,、5、6A,、6B,、7F、9V,、14,、18C、19A,、19F和23F這13個(gè)型別,。其次三種13價(jià)肺炎疫苗的生產(chǎn)工藝完全相同，均為“多糖結(jié)合”工藝——將肺炎球菌的莢膜多糖與蛋白質(zhì)結(jié)合,，讓莢膜多糖糖抗原從非T細(xì)胞依賴性抗原轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)細(xì)胞依賴抗原,，使嬰幼兒在接種后能產(chǎn)生良好的抗體應(yīng)答，并產(chǎn)生免疫記憶,。

三種13價(jià)肺炎疫苗使用的載體蛋白,、接種對(duì)象及接種程序均不同，為了便于理解,，大家可以參考以下表格,。

所以，各品牌13價(jià)肺炎疫苗,，到底怎么選呢,？

首先明確一點(diǎn)：各品牌疫苗產(chǎn)品的有效性和安全性均符合國(guó)家要求，只要是批準(zhǔn)上市的13價(jià)肺炎疫苗,，都可以放心接種,，任選其一接種即可,。

不過(guò)，從產(chǎn)生抗體的能力來(lái)看,，個(gè)人認(rèn)為國(guó)產(chǎn)品牌13價(jià)肺炎疫苗不亞于,、不差于進(jìn)口品牌的產(chǎn)品。在不少分型的抗體水平絕對(duì)數(shù)值上,，國(guó)產(chǎn)品牌13價(jià)肺炎疫苗甚至優(yōu)于進(jìn)口品牌的產(chǎn)品,。

而安全性方面，就拿沃安欣13價(jià)肺炎疫苗來(lái)說(shuō),，沃安欣3期臨床試驗(yàn)是我國(guó)首個(gè)真正意義上的嬰幼兒疫苗多中心臨床試驗(yàn),，其樣本量更大更豐富?？梢哉f(shuō),，沃安欣13價(jià)肺炎疫苗是被更多中國(guó)寶寶驗(yàn)證過(guò)其有效性和安全性的疫苗。另外,，沃安欣13價(jià)肺炎疫苗接種疫苗后的總不良反應(yīng)發(fā)生率,、嚴(yán)重程度達(dá)到3級(jí)的不良反應(yīng)發(fā)生率等主要安全性指標(biāo)，沃安欣13價(jià)肺炎疫苗與對(duì)照組間均無(wú)顯著差異,。在整體安全性可比的情況下,，常見(jiàn)的局部和全身不良反應(yīng)癥狀，沃安欣13價(jià)肺炎疫苗的發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組,。所以國(guó)產(chǎn)品牌產(chǎn)品并不差于進(jìn)口品牌產(chǎn)品,。

綜上所述，如果寶寶剛剛1.5月齡或者2月齡,，那么三種13價(jià)肺炎疫苗均可以選擇接種,，但如果寶寶已滿5月齡甚至已滿7月齡才開(kāi)始接種13價(jià)肺炎疫苗，那么為了保證能夠完成全程接種及性價(jià)比,，我建議首選國(guó)產(chǎn)品牌沃安欣13價(jià)肺炎疫苗,。