布加替尼相信很多患者都聽說過,，但是對(duì)于有的患者而言可能還不是很熟悉,，布加替尼也叫做布格替尼,，布吉替尼，布加替尼是屬于日本武田研發(fā)的一款有效治療克唑替尼耐藥的新型肺癌靶向藥物,，后來經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明：布加替尼的應(yīng)用不只是ALK突變,，還可以控制EGFR突變，改善奧希 替尼耐藥的問題,。

關(guān)于奧希 替尼耐藥,，是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)制，在AURA3研究中關(guān)于奧西 替尼二線治療耐藥后分析如下：

1,、獲得性EGFR突變: 21%;

2,、MET擴(kuò)增: 19%;

3、細(xì)胞周期基因變化: 12%;

4,、HER2擴(kuò)增: 5%;

5,、PIK3CA擴(kuò)增/突變: 5%;

6、致癌基因融合: 4%;

7,、BRAF V600E: 3%,。

T790M/C797S順式突變是指兩個(gè)基因位于同一條DNA鏈上，T79OM/C7975反式突變則是兩個(gè)基因位于不同的DNA鏈上,。

研究證明：布加替尼聯(lián)合西妥昔單抗可以治療奧希 替尼耐藥,，在EGFR/T790M/C797S順式突變的情況下，服用布加替尼效果十分顯著,，具體可以看一下以下臨床數(shù)據(jù)：

15例奧希 替尼耐藥存在EGFR(19del或L858R)/T790M/C797S順式突變的NSCLC患者,，其中，5例患者接受靶向聯(lián)合治療：每21天為一周期,，第1天和第8天靜脈給藥西妥昔單抗500mg/m2,，同時(shí)口服布加替尼每日一次。前7天布加替尼的劑量為90mg,，如患者耐受,，則從第8天增加劑量至180mg,。

10例患者接受化療：每28天為一周期，靜脈給藥順鉑75mg/m2聯(lián)合培美曲塞500 mg/m2或者紫杉醇175mg/m2,，其中6例患者同時(shí)接受貝伐珠單抗15mg/kg治療,。

結(jié)果顯示：

聯(lián)合治療組的5位患者中，3例部分緩解(PR),，2例為疾病穩(wěn)定(SD),，客觀緩解率(ORR)為60%，疾病控制率(DCR)達(dá)100%,。至數(shù)據(jù)截止時(shí),，3例患者仍在接受治療中，2例患者疾病進(jìn)展(PD),，PFS分別為15個(gè)月和13個(gè)月.

接受化療的10例患者中,，1例PR，5例SD,，4例PD,，ORR僅為10%，DCR為60%,。

在生存時(shí)間上,，布加替尼+西妥昔單抗組和化療組的中位PFS為14個(gè)月和 3個(gè)月。

布加替尼不僅是克唑替尼耐藥的最佳選擇,，在某種情況下,，也是奧希 替尼耐藥的最佳治療選擇，除了布格替尼的效果外,，還有一個(gè)問題患者病友經(jīng)常會(huì)問到,，即布加替尼一個(gè)月價(jià)格多少錢的問題。

布加替尼在2017年經(jīng)過美國fda的批準(zhǔn)上市中國,，獲批用于克唑替尼耐藥或者不耐受的患者治療,，在2020年，布加替尼擴(kuò)大應(yīng)用范圍,，以往很多臨床案例證明：布加替尼在療效上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過克唑替尼，5月22日,，布格替尼獲批正式用于一線治療ALK突變陽性非小細(xì)胞肺癌患者,，簡而言之，布加替尼既可以直接服用也可以耐藥后服用,，對(duì)于患者而言,，在治療肺癌的過程中不必那么受局限性。

布加替尼尚未在中國上市,，原廠布加替尼價(jià)格太高,，所以,，很多病友將視野偏向仿制版本布加替尼，分為孟加拉布加替尼和布加替尼印度版,，其中,，應(yīng)用最多的是印度布格替尼，布加替尼印度版的配方和正版相同,，在療效和原研藥一致的同時(shí),，印度布加替尼的一瓶價(jià)格比原廠便宜很多，有效為肺癌患者減輕負(fù)擔(dān),，印度布加替尼分為兩種劑量,，一是90mg，二是180mg,，布加替尼在頭一周的用量是90mg小劑量,，如果可以耐受，后一周開始增加到大劑量180mg,，印度布吉替尼90mg售價(jià)在約4000元人民幣,。如需了解更多或者是購買印度布加替尼，可以咨詢微信zegg998