文章來源：泰慧康海外醫(yī)療微信thk298

靶向藥布加替尼(AP26113)于2017年4月28日已經(jīng)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市，適應(yīng)癥是對(duì)克唑替尼耐受的轉(zhuǎn)移性ALK陽性非小細(xì)胞肺癌,。在真實(shí)研究中,，布加替尼可以同時(shí)抑制兩個(gè)重磅非小細(xì)胞肺癌的靶點(diǎn)，ALK和EGFR,。

        在第三代靶向藥9291耐藥后,，一項(xiàng)研究表明，出現(xiàn)新的C79CS突變的概率不小,，因此有患者將布加替尼作為9291耐藥的新出路,。在前期的試驗(yàn)也表明，印度AP26113聯(lián)合愛必妥可應(yīng)對(duì)泰瑞沙耐藥,。

孟加拉是印度周邊的國(guó)家（印度是仿制藥出口大國(guó)），也是知名的仿制藥生產(chǎn)地,。世界上很多有專利的靶向藥不允許被仿制,，但印度和孟加拉有強(qiáng)制專利，不受這個(gè)專利約束,，強(qiáng)制生產(chǎn)仿制版,。價(jià)格可以達(dá)到專利藥的20%-40%，甚至更低,。

原研藥AP26113的價(jià)格非常貴，仿制版要便宜十倍,。如果是肺癌腦轉(zhuǎn)移的ALK突變患者,，有試驗(yàn)表明,，布加替尼治療肺癌腦轉(zhuǎn)移占據(jù)優(yōu)勢(shì),，有什么優(yōu)點(diǎn)?它入腦效果和同類藥物相比是最強(qiáng)的,。如果患者是C79CS，T790M,，19 del三重突變,，有腦轉(zhuǎn)移,，目前還沒有數(shù)據(jù)表明布加替尼(布吉他濱)對(duì)此類突變的腦轉(zhuǎn)移腫瘤有效,，可能需要單獨(dú)對(duì)腦部腫瘤進(jìn)行處理。印版和孟加拉布加替尼一盒90mg售價(jià)四千左右,，買回去進(jìn)行治療是一個(gè)很好的選擇,，相比于原版能為家庭省下不少費(fèi)用,，目前在服用的患者也不少，狀態(tài)都比較好,。

布加替尼的標(biāo)準(zhǔn)服用劑量是90mg-180mg,，如果患者在服用第二周結(jié)束時(shí)，能耐受90mg布加替尼,，可以在第三周時(shí),，將劑量增加至180mg，若不能耐受180mg,，再進(jìn)行減量,。任何版本的藥物都避免不了副作用的發(fā)生。布加替尼副作用在臨床上可能出現(xiàn)的有惡心(33%),、乏力(22%),、腹瀉(20%)、肺炎(7%),、咳嗽(4%),、呼吸困難(4%)、缺氧(4%),、胸水(4%),。出現(xiàn)副作用的頻率和嚴(yán)重程度和服用劑量有關(guān)聯(lián)，服用劑量又和藥物產(chǎn)生的療效有關(guān),。小編建議患者在服用期間適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，以及攝入維生素提高抵抗力。

布加替尼會(huì)在國(guó)內(nèi)上市嗎,，據(jù)有關(guān)信息報(bào)道,，暫且還不會(huì),，小編也會(huì)實(shí)時(shí)關(guān)注,。