來那度胺(瑞復(fù)美)是由美國(guó)Celgene制藥企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的抗腫瘤藥物,,2005年獲FDA批準(zhǔn)上市,英文商品名是Revlimid(瑞復(fù)美),,除了治療多發(fā)性骨髓瘤外,,瑞復(fù)美還能治療5q缺失細(xì)胞遺傳學(xué)異常的骨髓增生異常綜合征、套細(xì)胞淋巴瘤等疾病,,在使用瑞復(fù)美治療的多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)不需要在輸血,,瑞復(fù)美為這種罕見病的患者提供了一個(gè)新的選擇方案。由于印度版瑞復(fù)美價(jià)格低于原廠版瑞復(fù)美數(shù)倍,,很多患者尋求靠譜的印度版瑞復(fù)美代購(gòu),。
瑞復(fù)美(來那度胺)主要從三個(gè)方面作用于腫瘤:
1.抑制血管生成。瑞復(fù)美通過抑制腫瘤壞死因子-α的產(chǎn)生,,使腫瘤產(chǎn)生的血管減少,,進(jìn)而使得腫瘤因?yàn)槿狈π卵艿乃峁┑臓I(yíng)養(yǎng)而影響腫瘤的生長(zhǎng)和繁殖。
2.刺激產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,。瑞復(fù)美使得T淋巴細(xì)胞和多種細(xì)胞因子的產(chǎn)生,,從多方面增強(qiáng)抗腫瘤的作用。
3.直接對(duì)抗腫瘤,。瑞復(fù)美可以誘導(dǎo)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的凋亡,,降低腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力。從而達(dá)到改善患者生存質(zhì)量,,延長(zhǎng)PFS/OS的目的,。
2013年來那度胺膠囊獲批在中國(guó)上市,目前最新價(jià)格是10mg*30片每粒866元一盒2.6萬元左右,,25mg*30片每粒1102元一盒3.3萬元左右(這是2017年納入國(guó)家醫(yī)保乙類后的支付標(biāo)準(zhǔn),,目前沒有通過中國(guó)癌癥基金會(huì)的藥品慈善捐助項(xiàng)目)。印版雷那度胺25毫克售價(jià)2000左右,,匯率變化有時(shí)不到2000,,具體印度版瑞復(fù)美代購(gòu)渠道,價(jià)格詢問靈樂康國(guó)際醫(yī)療,。
印版瑞復(fù)美是由制藥巨頭NATCO生產(chǎn),,由于本國(guó)特許的專利法,在原版上市后印度可以直接仿制生產(chǎn),,省去了數(shù)十年的研發(fā)成本,、大量科研實(shí)驗(yàn)資源費(fèi)用,生產(chǎn)成本大大降低,,加上本國(guó)政府的大力支持,,生產(chǎn)成本相對(duì)來說就比較低,最終上市后售價(jià)較親民,患者也能夠承擔(dān)的起,。印度版瑞復(fù)美代購(gòu)渠道也應(yīng)該優(yōu)先選擇直購(gòu)渠道,。
目前仿制藥是國(guó)內(nèi)越來越多患者的首選,不僅在于價(jià)格上能夠使患者接受,,質(zhì)量上也是向所有指標(biāo)上一直在向USP\EP(美國(guó)藥典,、歐洲藥典)看齊,是嚴(yán)格按照FDA標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的,,沒有醫(yī)保和低收入患者可以考慮這款印版瑞復(fù)美,,目前國(guó)內(nèi)沒有上市,印度版瑞復(fù)美代購(gòu)患者可以在nekang2017靈樂康國(guó)際醫(yī)療詢問獲取,。
【多發(fā)性骨髓瘤患者服用劑量:每28天為一個(gè)周期,第1-21天,,每天服用25mg來那度胺膠囊,。前4個(gè)周期的第1-4、9-12,、17-20天,,每天服用40mg的地塞米松,以后每個(gè)周期的第1-4天,,每天服用40mg地塞米松,。
骨髓異常綜合癥:推薦起始劑量為每天10mg】