羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,,過敏性休克,,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,。發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,,角化上皮,,胎脂,,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起,。怎樣防止孕婦羊水栓塞,?接下來跟大家分享下我的看法,。
步驟/方法:
1選擇專業(yè)正規(guī),、設(shè)備齊全,、可信度高的醫(yī)院生產(chǎn),。羊水栓塞的發(fā)生往往出其不意,,若在設(shè)備及專業(yè)人員較充足的醫(yī)院里發(fā)生的話,則比較能得到及時(shí)搶救,。醫(yī)護(hù)人員除了快速給予媽媽氧氣及點(diǎn)滴以外,,也會(huì)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)予以插管及心肺復(fù)蘇,。除了搶救媽媽的生命外,必要時(shí)可以剖宮產(chǎn)的方式,,盡快將寶寶救出,。
2定時(shí)產(chǎn)前檢查,,積極治療合并癥,。通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,,也可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝,,并及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,。一旦有高血壓,、水腫和蛋白尿癥狀,,應(yīng)積極治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,。重視防治妊娠合并糖尿病,,減少巨大胎兒發(fā)生率。如果孕期超過40周以上,,應(yīng)及時(shí)檢查胎兒狀況,,決定是否終止妊娠,。對(duì)死胎要及時(shí)引產(chǎn),以降低羊水栓塞危險(xiǎn),。
330歲以上的產(chǎn)婦,、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破,、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞,更要積極配合醫(yī)生所做的正確處理,。臨床資料表明,,生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過多,、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因,。因此,防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染,;妊娠后期要禁止性交,避免負(fù)重和防止腹部被撞擊,;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn),,這些措施可減少胎膜早破發(fā)生,降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn),。
注意事項(xiàng)
為預(yù)防遲發(fā)型羊水栓塞并發(fā)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),產(chǎn)婦及家屬需密切觀察順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后的宮縮及陰道流血情況,,以及引流出尿液的顏色,。若出現(xiàn)陰道流血增多,流出血液不凝固,,肉眼血尿等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并處理,。