嚴(yán)重缺鋅可導(dǎo)致指甲部位病變,表現(xiàn)為甲板肥厚,、萎縮,、變形,,甚至脫落,,亦可發(fā)生甲溝炎,。
嚴(yán)重缺鋅可見于腸病性肢端皮炎,是一種與鋅缺乏有關(guān)的遺傳性代謝性疾病,。目前發(fā)病機(jī)制不明,,可能與腸道轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,、鋅結(jié)合蛋白缺乏或缺陷有關(guān),。
癥狀
腸病性肢端皮炎平均發(fā)病年齡為9個月,以斷奶前后發(fā)病者居多,。甲損害可表現(xiàn)為甲板肥厚,、萎縮、變形甚至脫落,,亦可發(fā)生甲溝炎,。甲溝炎表現(xiàn)為甲溝紅腫,有少量溢出液但不化膿,,甲小皮消失,。
病因
缺鋅造成的甲損害可見于腸病性肢端皮炎,該病是一種常染色體隱性遺傳性疾病,,常與鋅缺乏有關(guān),。目前機(jī)制不清,,可能與腸道轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、鋅結(jié)合蛋白缺乏或缺陷有關(guān),。
診斷
依據(jù)典型臨床表現(xiàn),,結(jié)合血清鋅水平降低(正常值9.18~19.89μmol/L)可作出診斷;堿性磷酸酶(AKP)是含鋅的酶,,其水平可隨血鋅缺乏而降低,,因此肝功能正常者AKP活性降低可作為機(jī)體缺鋅的佐證。
治療
本病的治療要以去除病因?yàn)槟康?,建議母乳喂養(yǎng),,補(bǔ)充維生素,糾正腹瀉引起的水,、電解質(zhì)紊亂,。二碘羥基喹啉可增加鋅的吸收和生物利用率,癥狀改善后逐步減量,;口服硫酸鋅,,一般用藥24小時后顯效,腹瀉會減輕,,2~3周皮損會消退,,3~4周即可取得滿意療效。