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新冠特效藥能否自行服用,、痊愈后可以接種新冠疫苗嗎?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制權(quán)威回應(yīng)

   日期:2022-12-21     瀏覽:36    違規(guī)舉報(bào)
 
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  國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月20日下午召開新聞發(fā)布會(huì),,邀請(qǐng)免疫規(guī)劃、病毒學(xué),、呼吸及感染疾病,、兒童健康等領(lǐng)域?qū)<页鱿榻B重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,。一起關(guān)注,!


  ——關(guān)于病情救治——


  群眾是否有必要使用新冠特效藥,能否自行服用,?


  第九版診療方案中推薦了幾種抗病毒藥物,,包括單克隆抗體、奈瑪特韋,,還有后來補(bǔ)充的阿茲夫定,。這幾個(gè)抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥的發(fā)生,縮短病程,、縮短病毒排毒的時(shí)間,。目前這三種抗病毒藥物還是強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,,尤其是單克隆抗體是需要靜脈給藥的,,需要在住院時(shí)間使用,,在門診或者家里不適合使用。奈瑪特韋是屬于小分子抗病毒藥,,可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn),,適應(yīng)癥人群是輕型和普通型,使用的時(shí)候要特別注意藥物之間的相互作用,,有些藥物使用,,比如老年人有基礎(chǔ)病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等藥物,,是不能使用奈瑪特韋這類藥,,所以強(qiáng)調(diào)這個(gè)藥物也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。阿茲夫定也是小分子抗病毒藥,,是治療艾滋病的藥物,,發(fā)現(xiàn)在新冠治療過程中可以縮短病程、降低病毒水平,、改善癥狀,,所以也是批準(zhǔn)上市,在新冠中可以使用,。同樣,,這個(gè)藥物也有一些注意事項(xiàng),包括孕產(chǎn)婦不能使用,,有嚴(yán)重,、中重癥肝腎損害要慎用,所以強(qiáng)調(diào),,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,。


  在感染之后常見藥的使用方面有哪些禁忌?


  一般感染新冠病毒以后,,使用更多的叫對(duì)癥藥物,,就是有發(fā)熱、有全身疼痛,,用一些解熱鎮(zhèn)痛藥,。有咽喉腫痛、有咳嗽咳痰,、有胃腸道癥狀,,用一些相應(yīng)的對(duì)癥藥物。有些是醫(yī)生開的,,有些可能是自購的,,囑咐大家一定要看好說明書,看好劑量,、使用頻次等一些注意事項(xiàng),。一些藥,比如對(duì)乙酰氨基酚是很常用一個(gè)解熱鎮(zhèn)痛藥,,它的禁忌證就是嚴(yán)重肝腎功能不全的患者是要禁用的,。比如也有一些人群,有反復(fù)的消化道潰瘍,、出血,,有孕婦或者哺乳期婦女或者對(duì)某些解熱鎮(zhèn)痛藥物成分過敏的人群也是要慎用的。再有建議大家用這些藥的時(shí)候,,不要飲酒或者喝酒精類的飲料,。希望大家用這些對(duì)癥藥物的時(shí)候,盡量用簡(jiǎn)單一些的藥,,因?yàn)椴煌乃幬镉袝r(shí)候可能會(huì)彼此之間有相互的影響,,可能會(huì)增加潛在的不良副作用。也有患者有這種傾向,,為了把癥狀迅速控制好,,把藥物劑量加倍,也不建議這樣使用,。因?yàn)榘阉幬飫┝考颖读?,效果不一定好,但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān),,增加了副作用,。一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀,有一定的康復(fù)效果,,大家也可以選用,。


  不建議用捂汗方式給小嬰兒退熱


  其實(shí)2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子能選擇的退熱藥物只有對(duì)乙酰氨基酚。2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥,,所以一直以來都建議包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒,,如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒,一定要及時(shí)送到醫(yī)院去,,讓醫(yī)護(hù)人員去幫助孩子,。


  不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。原因在于小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育是不健全的,,皮膚散熱是非常重要的退熱途徑,,如果給這些孩子捂過多的衣物或被蓋,就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱,,在捂熱的情況下,,他們的體溫可能越來越高,甚至達(dá)到40度以上,,這在臨床上并不少見,,而且有一部分孩子可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征,,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水,、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,,甚至有生命危險(xiǎn)。所以,,在這些孩子發(fā)燒的時(shí)候,,除了醫(yī)務(wù)人員的幫助外,應(yīng)該盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽通風(fēng)的環(huán)境,,適當(dāng)減少衣物,,以提高孩子的舒適度為主。


  孩子發(fā)生熱性驚厥,,家長應(yīng)該怎么辦,?


  熱性驚厥是兒科急診非常常見的一個(gè)急癥。由于病毒所引起的呼吸道感染,,是我們兒童發(fā)生熱性驚厥最常見的誘因,,主要累及的孩子年齡段是在6個(gè)月到5歲之間,一般是在發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)的時(shí)候發(fā)生,,尤其是在體溫快速上升期的時(shí)候,,最容易發(fā)生熱性驚厥。一般情況下,,孩子的體溫可能達(dá)到38.5度以上,,發(fā)生熱性驚厥的孩子通常表現(xiàn)為四肢僵硬或者抖動(dòng)、牙關(guān)緊閉,、雙眼上斜或者上翻,,可能伴有口唇的青紫,這個(gè)時(shí)候?qū)ν饨绲拇碳た赡軟]有任何的反應(yīng),。一旦發(fā)生熱性驚厥,,建議家長有以下幾點(diǎn)可以做的。


  第一,,把孩子平放在平坦的床上,、桌面上,或者地板上,,周圍不要有尖銳的東西,,主要是為了避免孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候發(fā)生跌落,出現(xiàn)二次損傷等,。


  第二,,可以解開孩子的衣領(lǐng),讓其呼吸道保持通暢,。


  第三,,可以讓孩子頭偏向一側(cè),,如果可以的話,讓孩子保持右側(cè)臥位,,以防孩子發(fā)生嘔吐的時(shí)候誤吸導(dǎo)致窒息的發(fā)生,。


  在整個(gè)過程中,提醒家長有幾個(gè)事情不要做,。首先,孩子在驚厥發(fā)作的時(shí)候,,不要往嘴里塞任何東西,,包括勺子把、筷子,、大人的手指頭等,,因?yàn)檫@有可能會(huì)造成孩子的損傷或者大人自身的損傷。第二,,在驚厥發(fā)作的時(shí)候,,不要給孩子喂食任何東西,包括藥物和水,。第三,,在驚厥發(fā)作的時(shí)候,不要試圖去束縛孩子的肢體不讓其肢體抽動(dòng),,因?yàn)檫@樣可能造成孩子肢體的二次損傷,。第四,到目前為止,,還沒有證據(jù)表明掐人中可以縮短孩子驚厥發(fā)作的時(shí)間,,反而可能在驚厥發(fā)作的時(shí)候,家長特別緊張,,用力太大,,從而造成孩子人中這個(gè)部位的軟組織損傷等,所以不建議家長給孩子掐人中的做法,。


  當(dāng)孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,,要減少不必要的刺激。一般情況下,,孩子熱性驚厥持續(xù)的時(shí)間是3到5分鐘就可以自行停止,。當(dāng)孩子驚厥停止以后,就可以盡快將其送到醫(yī)院去,。但是,,如果孩子既往有過驚厥持續(xù)狀態(tài),或者本次發(fā)作已經(jīng)超過5分鐘了,,那么在這個(gè)過程中,,孩子的抽搐自行停止的可能性就會(huì)相對(duì)比較小了,,建議家長能夠盡快把孩子送到醫(yī)院去。


  對(duì)于絕大多數(shù)孩子來說,,熱性驚厥是不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的,,是不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的,所以家長不必過于擔(dān)心,。目前沒有證據(jù)表明提前服用退熱藥,,對(duì)有熱性驚厥史的孩子有預(yù)防作用。同時(shí)因?yàn)楹⒆芋w溫上升得非???,基本沒有辦法實(shí)現(xiàn)預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。


  慢阻肺患者感染新冠后,,遇到這些情況應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治


  我國慢阻肺病是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,,患者平常的癥狀是咳嗽、咳痰,,有時(shí)候會(huì)有伴有呼吸困難,,并且往往會(huì)有上呼吸道感染導(dǎo)致原有癥狀的加重。那么什么時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步診治呢,?第一條是持續(xù)發(fā)燒,,服用常規(guī)的解熱鎮(zhèn)痛藥,體溫不下降超過兩天,;二是患者出現(xiàn)了精神萎靡,、嗜睡、精神不振甚至神志不清等,,或者出現(xiàn)一些體征,,比如口唇紫紺、下肢浮腫等,;三是患者出現(xiàn)了呼吸困難,、呼吸急促、喘憋,,如果呼吸頻率超過30次/分,,這就是呼吸比較急促的表現(xiàn);四是如果家里有家用的經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,,監(jiān)測(cè)提示患者血氧飽和度≤93%,,也是提示有可能出現(xiàn)缺氧的情況;五是使用一些緊急的救急藥物,,比如支氣管擴(kuò)張劑以后,,患者的癥狀不緩解,或者進(jìn)一步加重;六是患者出現(xiàn)其他的癥狀,,比如嚴(yán)重的胃腸道癥狀,,不能進(jìn)食、虛弱,、不能走路等情況,,都是需要進(jìn)一步到醫(yī)院去診治的。


  患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者一旦感染了新冠,,應(yīng)該怎樣居家治療,?


  如果慢性呼吸疾病的患者得了新冠,首先是不要恐慌,,正常休息,,多喝水,吃蔬菜水果這種均衡營養(yǎng),、易消化的食物等等。第二,,做一些對(duì)癥的治療,,比如有發(fā)燒、全身的酸痛,、咽痛,、咳嗽、咳痰等,,也就是服用鎮(zhèn)痛藥或者治療咽喉腫痛的藥,、止咳化痰藥等。呼吸疾病的患者畢竟是有基礎(chǔ)疾病的人群,,所以需要讓他們?cè)诩依镒约罕O(jiān)測(cè)自己的癥狀,,特別是咳嗽、咳痰,、氣短,、呼吸困難的癥狀。第三,,有一些在感染期間,,即使是普通的流感、普通感冒,、病毒感染,,呼吸道癥狀有時(shí)候也會(huì)加重,這時(shí)候先用一些對(duì)癥的藥物治療,,比如如果呼吸困難喘憋的癥狀一下加重了,,先用一些短效的支氣管擴(kuò)張劑救急治療,可以一次噴1-2吸,隔20分鐘再吸1到2吸,,第一小時(shí)不超過6到8吸,。如果通過這種對(duì)癥的治療,癥狀逐漸改善或者平穩(wěn),,就可以在家里繼續(xù)觀察癥狀,。如果癥狀有進(jìn)一步變化,可以再去就醫(yī),。第四,,常規(guī)的用藥一定要堅(jiān)持。第五,,要在家里及時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,,及時(shí)了解病情是否有變化。


  ——關(guān)于疫苗接種——


  如何看待“年輕人接種疫苗不如感染奧密克戎”的說法,?


  雖然目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他變異株相比,,致病性有所減弱。但是感染上奧密克戎變異株之后,,其實(shí)還存在著重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn),。這種重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在各個(gè)年齡段都會(huì)有所體現(xiàn),只不過我們過去強(qiáng)調(diào)的老年人得上重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)人群當(dāng)中比例會(huì)更高一些,。另外,,有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會(huì)更高。


  目前已經(jīng)有多項(xiàng)研究顯示,,與完成全程或者加強(qiáng)免疫新冠病毒疫苗的人相比,,沒有接種疫苗的人其實(shí)住院風(fēng)險(xiǎn)或重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)相差比較大,其中也包括了青年人和成年人,。在這種風(fēng)險(xiǎn)有一定程度存在的情況下,,可以通過接種疫苗來降低風(fēng)險(xiǎn)。所以,,建議沒有接種疫苗的還要接種疫苗,,沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的,要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種,,不管是老年人,,還是成年人和青年人,都把風(fēng)險(xiǎn)降到比較低的程度,。


  最近感染痊愈后的人群可以接種新冠疫苗嗎,?


  如果最近確認(rèn)感染了新冠病毒,近期就不建議接種新冠病毒疫苗了,。目前來看,,單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng),所以后期如果需要接種疫苗的話,建議還是接種疫苗,。這種間隔有多長呢,?按照目前新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南當(dāng)中的規(guī)定,如果確診感染了新冠病毒,,感染時(shí)間和接種新冠病毒疫苗時(shí)間要間隔6個(gè)月以上,。當(dāng)然我們的免疫策略后續(xù)會(huì)隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí),,還有對(duì)疾病控制的需要,,不斷去完善和調(diào)整。


  癌癥患者能否接種新冠疫苗,?


  關(guān)于癌癥病人,,他因?yàn)榛疾。€有接受放化療,,會(huì)有一部分人群的免疫力出現(xiàn)低下的情況,,從而使患上重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以,,從這種情況來說,,這些病人需要接種新冠病毒疫苗得到保護(hù),也屬于接種疫苗當(dāng)中的優(yōu)先人群,。


  癌癥的臨床表現(xiàn)其實(shí)是多種多樣的,另外治療的過程也是非常復(fù)雜的,,正處在發(fā)病期或者正處在治療期的癌癥病人能否接種疫苗,,要由相關(guān)專業(yè)人員來進(jìn)行判斷。癌癥病人因免疫功能低下,,可能接種新冠疫苗之后產(chǎn)生的免疫保護(hù)反應(yīng)沒有健康人那么強(qiáng)烈,。在這次《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》當(dāng)中,也特別提到了“各地要科學(xué)評(píng)估禁忌證,,對(duì)確有接種禁忌的人員要逐一明確具體原因”,,這一條也適用于目前對(duì)癌癥病人接種禁忌的評(píng)估。


  完成全程免疫接種已經(jīng)很久了,,現(xiàn)在再進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種還有用嗎,?


  新冠病毒疫苗接種之后產(chǎn)生保護(hù)作用,一個(gè)是會(huì)產(chǎn)生抗體,,另一個(gè)是會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫,,也會(huì)產(chǎn)生免疫記憶。接種疫苗之后,,隨著時(shí)間的推移,,抗體水平會(huì)下降,另外,隨著病毒的變異,,免疫逃逸也在增強(qiáng),,使得抗體的作用在進(jìn)一步削弱。但是,,細(xì)胞免疫尤其在預(yù)防重癥和死亡方面起到的作用是比較持久的,。


  研究表明,通過接種加強(qiáng)針,,一方面可以喚起機(jī)體的免疫記憶細(xì)胞,,另一方面,也會(huì)提升抗體水平,,進(jìn)一步鞏固對(duì)重癥和死亡的預(yù)防作用,。所以,還是強(qiáng)調(diào),,沒有完成加強(qiáng)免疫的,,只要符合接種條件,應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)定完成加強(qiáng)免疫,。


  ——關(guān)于毒株變異——


  如果出現(xiàn)新的變異株,,仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)


  現(xiàn)在我們感染BF.7、BA.5.2,,如果出現(xiàn)新的變異株,,仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前從數(shù)據(jù)來看,,奧密克戎毒株再次感染或者二次感染風(fēng)險(xiǎn)高于原來的毒株,,包括高于德爾塔和原始毒株。從二次感染出現(xiàn)的時(shí)間來看,,一般有一段間隔期,,不會(huì)說感染以后很快再次感染,同一毒株的再次感染概率是極低的,。即使感染了,,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,一般都是輕型,。二次感染主要還是指變異株的突破性感染,,突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的,間隔時(shí)間越短,,癥狀越輕,,間隔時(shí)間長了以后癥狀就偏重,這和體內(nèi)的抗體免疫有直接關(guān)系,。瑞典的一個(gè)研究也發(fā)現(xiàn),,感染奧密克戎毒株以后,,二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀非常輕,基本上都是無癥狀感染者或者輕型病例,。


  當(dāng)然也要關(guān)注一些老年人,,像針對(duì)美國退伍軍人人群做過一個(gè)研究,在退伍軍人的老年人里面,,二次感染以后,,確實(shí)有一部分病人會(huì)加重甚至死亡。所以說,,盡管感染過了,,在出現(xiàn)新的病毒流行株以后,仍要做好個(gè)人防護(hù),,尤其是老年人和有基礎(chǔ)病的,。此外,新冠病毒疫苗接種可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),,這是非常明確的,。意大利有項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),疫苗接種可以降低二次感染的發(fā)生,,感染以后也降低住院的概率,。所以,老年人和有基礎(chǔ)病的,,還要強(qiáng)調(diào)去接種疫苗,。


  BQ.1和XBB等毒株致病力如何,是否會(huì)引發(fā)國內(nèi)新一輪流行,?


  BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支,。國際上,在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出,,它們是優(yōu)勢(shì)毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加,,但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,,重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有顯著增加。我國近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7,、BQ.1,、XBB傳入我國,一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國,,同時(shí)這50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,。整個(gè)BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播(目前還是以BA.5.2、BF.7為主),,但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加,,和BA.5.2和BF.7,,以及其他50多個(gè)輸入的亞分支,可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán),。


  預(yù)防BQ.1和XBB,,其實(shí)是和其他奧密克戎變異株一樣的,就是監(jiān)測(cè)它的致病力有沒有變化,,監(jiān)測(cè)其基因組有沒有進(jìn)一步的變異,,如果其臨床特征有任何變化,我們會(huì)和基因組特征聯(lián)系起來進(jìn)行研判,,但是暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報(bào)道,。


  出現(xiàn)既有高傳染性又有高致病性的毒株可能性比較小


  奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來,截止到2022年12月18日,,已經(jīng)從BA.1到BA.5這五個(gè)分支演變出709個(gè)亞分支在全球,,包括重組的毒株,這些亞分支互相之間重組產(chǎn)生的毒株是72個(gè),,XBB就是這72個(gè)里面的一種,。所以,奧密克戎的變異會(huì)一直持續(xù)下去,,只要是在人群中循環(huán),,它就要復(fù)制,復(fù)制就要發(fā)生變異,。病毒本身基因的變異可能會(huì)導(dǎo)致它的一些抗原表位的改變,,增加了其免疫逃逸能力。所以奧密克戎的變異趨勢(shì)是,,免疫逃逸能力強(qiáng)的占優(yōu)勢(shì),。免疫逃逸使人群對(duì)該毒株又易感,即使它的傳播力不增強(qiáng),,它的傳播優(yōu)勢(shì)仍會(huì)增加,。


  它會(huì)不會(huì)傳播力又增強(qiáng),致死能力又增強(qiáng),?這個(gè)可能性比較小,。奧密克戎引起的住院、死亡,、重癥的病例都明顯低于早期的德爾塔株和其他VOC變異株,。所以整個(gè)700多個(gè)分支都沒有觀察到顯著的重癥和死亡增加。所以總體來說變成致病性明顯增加的可能性比較小,。它會(huì)不會(huì)出現(xiàn)傳染性和致死率更高的毒株,,這種可能性就更小了。現(xiàn)在的人群已經(jīng)通過疫苗或自然感染獲得一定程度的免疫,,對(duì)人群有較好的保護(hù)力,。即使病毒再變異,,除非發(fā)生一些顛覆性的重組導(dǎo)致完全的免疫逃逸,才會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),,但這種可能性比較小,。所以整體來說,出現(xiàn)既有高傳染性又有高致病性的毒株可能性比較小,。


  目前我國對(duì)于流行變異株的監(jiān)測(cè)手段有哪些,?


  國家新冠疫情防控策略優(yōu)化之后,中國CDC病毒病所根據(jù)多個(gè)新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現(xiàn)實(shí)情況,,制定了《我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)工作方案》,。方案要求每個(gè)省選三個(gè)城市,每個(gè)城市選一個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院,,每個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院每周采門診急診病例15例,、重癥10例和所有死亡病例的標(biāo)本進(jìn)行基因組測(cè)序和分析,并且在一周內(nèi),,把測(cè)序數(shù)據(jù)上傳中國CDC病毒病所,,我們建立國家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。通過本方案的實(shí)施,,可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國流行的動(dòng)態(tài)及其各個(gè)亞型的構(gòu)成比例,,具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株,包括臨床表現(xiàn),、傳播力,、致病力等。為疫苗研制,、診斷試劑評(píng)價(jià)(包括核酸和抗原等)提供科學(xué)依據(jù),。


  ——其他——


  如何看待“早陽早好”的說法?


  盡管奧密克戎傳染性很強(qiáng),,感染以后大部分是自限的,,致病力或者嚴(yán)重程度比較低,但是不主張,、不建議故意去感染,。還要強(qiáng)調(diào),老年人,、有基礎(chǔ)病的,尤其是沒有打疫苗的這些老年人,,一定要做好防護(hù),,不要在第一輪流行高峰感染。在這個(gè)流行高峰感染,,可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療資源分配不均或者擠兌的問題,,導(dǎo)致重癥患者得不到及時(shí)有效的救治,,還是希望這些老年人做好防護(hù),包括敬老院的老人,、有基礎(chǔ)病在家臥床的老人,,大家還要特別注意避免感染。同時(shí)沒有接種疫苗的,,還要繼續(xù)進(jìn)行疫苗接種,。


  在目前第一輪疫情快速增長的階段,隨著時(shí)間推移,,感染人數(shù)增加,,快速上升態(tài)勢(shì)會(huì)趨緩,這是普遍的規(guī)律,。但是,,過一段時(shí)間以后,隨著大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng),,包括春運(yùn)或者各種社交活動(dòng)的廣泛開展,,可能還會(huì)有一輪新的疫情,這種疫情波浪性的出現(xiàn),,最終可能形成一定的群體免疫屏障,,發(fā)病率就會(huì)明顯下降。


  當(dāng)前新冠死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,?


  不同于2020年初武漢的疫情,,當(dāng)時(shí)大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭,而現(xiàn)在奧密克戎毒株感染以后,,主要侵犯上呼吸道,,下呼吸道肺炎的比例比較低,也有一部分存在著肺炎,,但導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少,。從臨床實(shí)踐中也看到,目前奧密克戎毒株感染后死亡的主要原因還是基礎(chǔ)病,,真正直接死于新冠病毒感染導(dǎo)致的呼吸衰竭很少,。


  為了科學(xué)客觀、實(shí)事求是地反映新冠疫情造成的死亡情況,,國家衛(wèi)健委最近組織專家進(jìn)行了論證,,印發(fā)了通知,明確對(duì)相關(guān)死亡病例進(jìn)行科學(xué)分類,。主要是兩個(gè)方面,,由于新冠病毒導(dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷,,歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡,;因其他疾病,、基礎(chǔ)病,比如心腦血管疾病,、心梗等疾病導(dǎo)致的死亡,,不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。為了更好地規(guī)范新冠疫情導(dǎo)致死亡的判定,,目前要求采取會(huì)診和死亡病例討論的方式,,來最后判定這個(gè)病人到底是死于新冠,還是死于其他的基礎(chǔ)病,。


  轉(zhuǎn)自:中國政府網(wǎng)

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